L'hypertension artérielle est une condition dans laquelle une augmentation persistante de la pression artérielle est déterminée aux indicateurs de 140/90 mm Hg. Art. Cette pathologie est détectée dans 40% de la population adulte et se trouve souvent non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les adolescents, les jeunes et les femmes enceintes. C'est devenu une véritable "épidémie du 21e siècle" et les médecins de nombreux pays exhortent tous à mesurer régulièrement leur tension artérielle, à partir de 25 ans.
Selon les statistiques, seulement 20 à 30% des patients souffrant d'hypertension artérielle reçoivent une thérapie adéquate et seulement 7% des hommes et 18% des femmes surveillent régulièrement la pression artérielle. Dans les premiers stades, l'hypertension artérielle se produit asymptomatique ou est détectée par accident lors des opinions ou recherchez des patients chez le médecin pour traiter d'autres maladies. Cela conduit à la progression de la pathologie et à la détérioration significative de l'état de santé. De nombreux patients souffrant d'hypertension artérielle qui ne recherchent pas d'aide médicale ou n'ignorent simplement pas les recommandations du médecin et ne reçoivent pas de traitement constant pour corriger les indicateurs de pression à des indicateurs normaux (pas plus de 130/80 mm Hg), risque d'obtenir des complications graves de cette pathologie: AVC, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, etc.
Mécanismes de développement et de classification
L'augmentation de la pression artérielle se produit en raison du rétrécissement de la lumière des artères principales et des artérioles (branches plus petites des artères), qui est causée par des processus hormonaux et nerveux complexes. Lorsqu'ils rétrécissent les parois des vaisseaux sanguins, le travail du cœur augmente et le patient développe une hypertension essentielle (c'est-à-dire primaire). Cette pathologie se produit chez 90% des patients. Dans les 10% restants, l'hypertension artérielle est symptomatique (c'est-à-dire secondaire) et est due à d'autres maladies (généralement cardiovasculaires).
L'hypertension essentielle (ou l'hypertension) ne se développe en raison des dommages aux organes. Par la suite, cela conduit à la défaite des organes cibles.
L'hypertension secondaire est causée par des troubles dans le fonctionnement des systèmes et des organes impliqués dans la régulation de la pression artérielle, c'est-à-dire que le changement dans l'accusation de pression artérielle est le symptôme de la maladie sous-jacente. Sont classés par:
Renal (parenchymateux et renouvellement):
Se développer en raison de l'hydronéphrose congénitale ou acquise, du glomérule aigu ou chronique et du pyelonefriti, des reins polykystiques, du rayonnement rénal, de la glomérulonéphrose diabétique, etc . ;
Hémodynamique (mécanique et cardiovasculaire):
Ils se développent avec l'insuffisance des valves aortiques, le bloc auriculo-ventriculaire complet, l'athérosclérose aortique, la conduite aortique ouverte, la coarration aortique, la maladie de la pagetta, l'artère-vénéose, etc. Fistule. ;
Endocrine:
Ils se développent avec du feocromocytome (tumeur hormonale sur la tumeur sur-surmpanniale), des paraganglies, des chevaux, Acromugalia, le syndrome de Cush Izenko et d'autres;
Neurogène:
Se développer pour les maladies et les lésions focales de la moelle épinière et du cerveau, de l'hypercapnie (une augmentation de la quantité de dioxyde de carbone dans le sang) et de l'acidose (mouvement de l'équilibre acide-base dans le sens de l'acidité);
autre:
Ils se développent avec une toxique toxique pendant la grossesse, l'empoisonnement de Tallium et le plomb, syndrome carcinoïde (intoxication sanguine avec des hormones excessives), porphyrie (troubles héréditaires du métabolisme pigmentaire), surdose de glucocorticoïdes, éphédrine, catécholamines, consommation. Contractifs hormonaux, manger des aliments avec de la thyramin en arrière-plan en arrière-plan. Réception des inhibiteurs du MAO.
Par nature du cours, l'hypertension artérielle peut être:
De transition:
L'augmentation de la pression artérielle est observée épisodiquement, dure de plusieurs heures à plusieurs jours, il se normalise sans utiliser de médicaments;
Laby:
La pression artérielle augmente en raison des effets de tout facteur provocateur (tension physique ou psycho-émotionnelle), pour stabiliser la condition, il est nécessaire de prendre des médicaments;
écurie:
Le patient a une augmentation constante de la pression artérielle et une thérapie sévère et constante est nécessaire pour la normaliser;
Crisova:
Le patient a une crise hypertensive périodique;
mal:
La pression artérielle atteint un nombre élevé, la pathologie progresse rapidement et peut entraîner de graves complications et la mort du patient.
En termes de gravité, l'hypertension artérielle est classée comme suit:
Grade I: La pression artérielle passe à 140-159_90-99 mm Hg. Art. ;
II Degré: La pression artérielle passe à 160-170 / 100-109 mm Hg. Art. ;
III Degré: La pression artérielle passe à 180/110 mm RT. Art. Et ci-dessus.
Avec une hypertension systolique isolée est caractérisée par une augmentation des indicateurs de pression systolique uniquement supérieurs à 140 mm Hg. Art. Cette forme d'hypertension est plus souvent observée chez les personnes de plus de 50 à 60 ans et son traitement a ses caractéristiques.
Signes d'hypertension artérielle
Les patients souffrant d'hypertension artérielle peuvent être perturbés par des maux de tête et des étourdissements.
Pendant de nombreuses années, les patients peuvent ne pas soupçonner leur présence d'hypertension artérielle. Certains d'entre eux au cours de la période initiale des épisodes de sensation de faiblesse, de vertiges et d'inconfort dans un état psycho-émotionnel. Avec le développement d'une hypertension stable ou labile, le patient a des plaintes:
faiblesse générale;
Étapes en asturation devant les yeux;
nausée;
vertiges;
Maux de tête pulsés;
engourdissement et paresthésie dans les membres;
souffle court;
difficulté dans la langue;
douleur dans le cœur;
gonflement des membres et du visage;
troubles visuels, etc.
Lors de l'examen du patient, des blessures sont détectées:
Reni: urémie, polyurie, protéinurie, insuffisance rénale;
Cerveau: encéphalopathie hypertensive, trouble de la circulation cérébrale;
Cœurs: épaississement des parois du cœur, hypertrophie du ventricule gauche;
Arrière: rétrécissement de la lumière des artères et artériels, athérosclérose, anévrisme, stratification de l'aorte;
Bottom: saignement, rétinopathie, cécité.
Diagnostic et traitement
Les patients présentant des signes d'hypertension artérielle peuvent être prescrits par ces types d'examens:
Mesure de la pression artérielle;
Examens généraux de l'urine et du sang;
Test sanguin biochimique avec détermination du niveau de cholestérol total, de cholestérol lipoprotéique, de créatinine, de potassium, de glucose et de triglycérides;
ECG;
Echo-kg;
L'étude du fond des yeux;
Échographie des reins et de la cavité abdominale.
Si nécessaire, le patient peut être recommandé pour effectuer d'autres examens. Après avoir analysé les données obtenues, le médecin sélectionne un diagramme médicamenteux et fournit des recommandations détaillées sur la modification du mode de vie du patient.
